理想的医院设计应由工艺专业主导设计，甚至主导医院的整个建设过程，同时医院作为建筑物的实际使用方，自医院建设伊始，就需要与工艺专业密切合作，提出使用需求，以实现切合自身特点的定制设计和建造，建筑师和机电设计师在此基础上进行设计，才有可能设计出合格的医院。

除了较少的医院专业设计团队有较高的医院设计水平，目前的医院主体建筑设计大多由建筑设计机构的建筑师主导，项目的关注重点过分向建筑造型和装修效果倾斜，有些代建或总包项目，没有医疗工艺特别是暖通空调相关的工艺设计，设计师甚至很难与医院方有交流，主体建筑设计往往连一级或二级医疗流程的设计深度都达不到，更勿论三级医疗流程、工艺条件设计以及工艺成果设计。

作为必要的设计输入条件的医疗工艺设计的缺失，导致医院暖通空调在主体建筑设计阶段存在大量预留、众多专项和深化设计分包，这些预留和分包难以避免与主体建筑设计的冲突和后期实施不合理、实施困难等，医院净化空调设计即为其中之一。在目前的设计环境下，医院净化空调设计应尽可能做好与主体建筑设计的协同，包括但不限于主体建筑的空间、系统、技术性能等多方面、多专业的协同设计。

主体建筑设计承担净化空调设计：

设计师具有净化空调的设计能力，或者至少具有净化空调条件设计和造价把控等能力。

(1) 关于工艺条件的获取和在设计文件中的表达

从甲方处获取，或甲方授权（有往来文函或合约等）由医院方、工艺设计方、暖通设计师和建筑师共同确定，并将房间名称、洁净区范围、洁净度级别、压力要求、最小净高、各专业主要设备占位、局部通风设备、大型医疗设备参数等工艺条件表达在公共底图上。

(2) 净化空调条件设计

主体建筑设计机构完成的净化空调设计（简称一次设计），一般情况下，后续会由净化空调专业公司进行深化设计（简称二次设计）。这就要求一次设计确定的各种条件，如供电、上下水、空调冷热水供应、加湿蒸汽供应、结构承重、室外机设置场地、净化空调和通风机房、新风口、排风口、竖向井道、水平管道敷设空间等具有后续二次设计、实施及使用的合规性、可行性及合理性。

(3) 造价控制

一次设计所确定的净化空调设计标准、空调系统形式、自动控制要求、设备备用情况等的正确性和设计完成度，是造价控制的基础，将直接影响洁净区的建设进程和建设质量。

(4) 净化空调系统冷热源设置

净化空调系统的冷热量需要根据洁净区域在建筑中的分布、使用时间、使用性质等因素分别计算和统计。

净化空调冷热源系统（简称小系统）需根据各区域的使用要求和冷热量需求的大小，确定并入主体建筑冷热源系统（简称大系统），还是设置独立的小系统。如果小系统与大系统合用，需要考虑冷热需求不同步以及过渡季节小负荷时，供冷或供热的可行性和经济性。独立设置的小系统，宜考虑适当的冗余量或有其他系统作为备用，使其具备与洁净区对冷热供应要求相适应的保障能力。